El índice de masa corporal podría ser un factor protector a corto y medio plazo

Aunque la obesidad es un factor de riesgo conocido de la trombosis venosa y de la embolia pulmonar, puede que también sea un rasgo protector cuando lo que se analiza no es la prevalencia, sino la mortalidad en personas con una embolia pulmonar. Así lo sugiere un estudio publicado recientemente en Research and practice in thrombosis and haemostasis, con información de 2.390 personas con una embolia pulmonar del Registro RIETE.

La investigación muestra que la mortalidad al cabo de 30 días del diagnóstico de embolia pulmonar fue del 3,2% en el grupo de personas con obesidad, frente al 5,9% en el grupo sin obesidad. A los seis meses, la diferencia seguía siendo notable: 8,1% ante un 16,3%.

El estudio también examinó si incluir la información sobre el índice de masa corporal (IMC, el valor para medir el peso) al algoritmo pronóstico de la Sociedad Europea de Cardiología mejoraba su capacidad para predecir la mortalidad. Y así fue: indicar el peso como variable mejoró la precisión de las predicciones y permitió reclasificar correctamente en torno al 10% de los pacientes según su riesgo real.

Aunque no se observaron diferencias entre los grupos en otras complicaciones como recurrencias de trombosis, hemorragias o infartos, los resultados sugieren que el IMC podría ser un factor protector a corto y medio plazo tras una embolia pulmonar. Este efecto se ha visto en otros estudios previos y se conoce como «la paradoja de la obesidad».

Los autores insisten en que esto no significa que la obesidad sea saludable, pero sí hay que tenerla en cuenta a la hora de valorar el riesgo vital después de una embolía pulmonar. De hecho, proponen que el peso corporal se incorpore a los sistemas de puntuación utilizados habitualmente para calcular el riesgo de mortalidad en estos pacientes.